近日，上海市医保局发布一说念参保东说念主串通药店荒唐购药骗保被行政处罚的典型案例，旨在涵养警示，指导参保东说念主员自愿遵法，督促医药机构圭表提供医药做事。
2025年底，上海市徐汇区医保局接到举报印迹，反应辖区内某医保定点连锁药店存在非法使用医保卡套现骗取医保基金的非法过为。
医保部门通过调取药店涉案时段医保结算数据、药品追思码数据、视频监控、商酌药师和参保东说念主员等方法，查实2025年7-8月时分，本市员工医保参保东说念主高某与上海某大药房宜山路店药师沈某串通，沈某通过将其他主顾私费购买的药品不出库，调入医保柜台进行平账，澳洲幸运8官方网站入口随后空刷高某提供的4张家东说念主医保卡，从而达到套取医保个东说念主账户资金的见地。非法金额推断7653.09元。
该串通骗保行径，违犯了《医疗保险基金使用监督科罚条例》第二十条的规章。2026年3月，属地医保部门把柄相干规章作出行政处理处罚：责令参保东说念主高某归赵医保基金7653.09元，并处3.5倍罚金26785.82元，真钱三公棋牌暂停其医疗用度联网结算12个月；对药师沈某记11分信用处理，暂停其医保支付履历6个月；对该药店处以3.5倍罚金26785.82元，中止医保条约6个月；约谈涉事药店总公司追究东说念主，全面排查其他连锁门店的医保基金使用情况，实时整改存在的问题。
医保部门默示，医保基金是防守大家健康的“救命钱”。个别参保东说念主员谋略微乎其微，诬捏用药需求，以至串通药店药师，将医保卡变为牟应用具，危害医保基金安全。医保部门对骗保“零容忍”，警示非法分子切莫心存荣幸。防守医保基金安全三公，需要各方协同发力。参保东说念主员应珍爱医保待遇，定点医药机构要严格圭表医药行径，守住基金安全的底线。接待社会各界监督举报，如发现欺诓骗保印迹，请拨打本市医推荐报热线，医保部门将视情况给以最高20万元的奖励。
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